腎臟內(nèi)分泌科一直把出院患者的回訪做為一項長期的重要的工作去做。除了出院后主管醫(yī)生、責任護士的電話回訪外，還堅持對特殊病患群體進行家庭訪視。

    我院自2006年起開展腹膜透析，近10年的工作積累了豐富的臨床經(jīng)驗，在臨床觀察中也體會到了終末期腎臟病行腹膜透析的優(yōu)勢：對殘余腎功能的保護優(yōu)于血液透析；透析最初的數(shù)年內(nèi)血壓及液體控制優(yōu)于血液透析，利于心血管系統(tǒng)功能的穩(wěn)定；生活質(zhì)量較高；貧血的改善優(yōu)于血液透析；2～3年內(nèi)的生存率高于或相同于血液透析。因此，腹膜透析患者逐年增加，現(xiàn)有腹膜透析患者近50人，科室也培養(yǎng)了年輕的腹膜透析醫(yī)師、腹膜透析專科護士。

    但是，多數(shù)選擇腹膜透析的患者家居于偏遠農(nóng)村，家庭經(jīng)濟收入低、因病致貧，治療幾年后因經(jīng)濟困難不能按要求來醫(yī)院復查，科室腹膜透析團隊卻牽掛著管理的每一位患者。7月11日，腹膜透析團隊成員楊敏醫(yī)生、梁輝醫(yī)生、劉莉麗護士相約再次家庭訪視。積極籌措了一些透析治療的常用藥品，袁主任自駕，帶領著愛心團隊開始了走訪活動。一位患者家住照金鎮(zhèn)代子村，2014年診斷尿毒癥開始腹膜透析，因自己身體殘疾又患病，兩個孩子尚在校讀書，平日靠其兄接濟度日，是科室的幫扶對象。這次回訪是第二次家訪了，科室免費為他送去價值1500余元的透析液和藥品，當袁主任將藥品交到患者手中時，病人及家屬感激不盡。看到病人雖然生活舉步維艱，但仍頑強的活著，大家覺得自己的辛苦與付出是值得的！

    走訪的第二位患者已是82歲高齡了，患過2次腦出血，腹膜透析2年，因高齡、腦出血后遺癥行動不便，愛心團隊將服務延伸到家庭。看到我們，老人臉上滿是喜悅。劉莉麗護士為患者更換腹膜透析外管，楊敏醫(yī)生詢問生活情況，調(diào)整治療方案。看到患者雖有病在身，但精神狀態(tài)良好，可以打打麻將、在協(xié)步器下走走鍛煉，我們也很欣慰。

    對慢性病患者的管理，醫(yī)務人員將不斷拓展新的服務方式，愛心旅程，只有起點，沒有終點。