銅川市人民醫(yī)院

醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革實(shí)施方案（試行）

各科室：

    為貫徹落實(shí)《銅川市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)銅川市城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)實(shí)施意見》（銅政辦發(fā)〔2016〕55號）及《銅川市城市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革實(shí)施方案（試行）的通知》（銅價(jià)發(fā)〔2017〕21號）精神，給合我院工作實(shí)際，現(xiàn)制訂我院城市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革實(shí)施方案如下：

    一、改革目標(biāo)

    堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性，破除以藥補(bǔ)醫(yī)，建立科學(xué)合理的補(bǔ)償機(jī)制，積極穩(wěn)妥推進(jìn)公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，逐步建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的分類管理、動(dòng)態(tài)調(diào)整及多方參與價(jià)格形成機(jī)制，建立起現(xiàn)代化醫(yī)院管理制度，逐步解決群眾看病難、看病貴問題，更好地滿足城鄉(xiāng)群眾基本醫(yī)療服務(wù)需求。

    二、實(shí)施時(shí)間

    本方案從2017年4月1日起，與全省取消城市公立醫(yī)院藥品加成政策同步實(shí)施。

    三、改革內(nèi)容

   （一）取消城市公立醫(yī)院藥品加成。

    破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，醫(yī)院藥品（不含中藥飲片）實(shí)行零差率銷售。

   （二）調(diào)整和規(guī)范醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格。

   1、降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療及檢驗(yàn)等醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格。降低磁共振、CT等大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療及檢驗(yàn)等醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格。

   2、提高部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格。提高診查、床位、護(hù)理、手術(shù)、治療及中醫(yī)等類別中部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格。

   3、部分項(xiàng)目價(jià)格保持穩(wěn)定。針對涉及部分特殊群眾的相關(guān)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目（放射治療、腹膜透析、血液透析等）及部分檢查、治療、手術(shù)等項(xiàng)目價(jià)格維持現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)不變。

   4、對按照衛(wèi)生計(jì)生主管部門規(guī)定開設(shè)的特需病房、特需門診的床位費(fèi)、診查費(fèi)和體現(xiàn)個(gè)性化需求、市場競爭較充分的部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格實(shí)行市場調(diào)節(jié)價(jià)。

   5、合并部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格。按照國家有關(guān)規(guī)定將掛號費(fèi)并入診查費(fèi)，對只開藥不診查的患者保留方便門診掛號費(fèi)，按最高不超過每次1元收取。將現(xiàn)行取暖費(fèi)、空調(diào)降溫費(fèi)及普通病房內(nèi)設(shè)獨(dú)立衛(wèi)生間和提供熱水洗浴加收的費(fèi)用，并入床位費(fèi)，按照病房條件分為帶衛(wèi)生間和不帶衛(wèi)生間的病房床位費(fèi)。

   6、合理調(diào)整兒科醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。根據(jù)國家衛(wèi)生計(jì)生委《關(guān)于印發(fā)加強(qiáng)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革與發(fā)展意見的通知》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2016〕21）要求，六周歲（含）以下兒童手術(shù)項(xiàng)目在成人手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上適當(dāng)提高，提高幅度不得超過10%。

    四、工作要求

    1、高度重視醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整工作

   此次醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整，是我省實(shí)施公立醫(yī)院綜合改革的重要一環(huán)，對推動(dòng)城市公立醫(yī)院建立科學(xué)合理補(bǔ)償機(jī)制，全面啟動(dòng)城市公立醫(yī)院改革具有重要作用，各科室、各部門要統(tǒng)一思想，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，高度重視，全面領(lǐng)會(huì)改革精神，充分認(rèn)識價(jià)格改革的重要性，緊迫性和艱巨性，積極穩(wěn)妥推進(jìn)我院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革工作。

    2、統(tǒng)一規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目

    根據(jù)文件精神，各相關(guān)科室要按照所列的項(xiàng)目編碼、項(xiàng)目名稱、項(xiàng)目內(nèi)涵等提供醫(yī)療服務(wù)，并確保相應(yīng)的服務(wù)內(nèi)容和質(zhì)量，嚴(yán)禁自立項(xiàng)目或分解項(xiàng)目收費(fèi)。凡標(biāo)準(zhǔn)上沒有的醫(yī)療項(xiàng)目，任何科室一律不得自立項(xiàng)目并收費(fèi)，違者按亂收費(fèi)查處；如果有不在本次調(diào)價(jià)項(xiàng)目之外的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定審批權(quán)限，經(jīng)市物價(jià)局、市衛(wèi)計(jì)局批準(zhǔn)后，方可收費(fèi)。后附：2017版醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

    3、實(shí)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格公示制度

   各科室、各部門要自覺遵守國家價(jià)格法律法規(guī)和政策，按照價(jià)格主管部門的規(guī)定，將醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目名稱和服務(wù)價(jià)格、服務(wù)內(nèi)容等在收費(fèi)點(diǎn)或醒目位置通過價(jià)目牌、公示欄、電子顯示屏等形式公開本次醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整標(biāo)準(zhǔn)，自覺接受患者和社會(huì)監(jiān)督。

    4、加強(qiáng)科室協(xié)作，規(guī)范醫(yī)療行為

    各科室、各部門要加強(qiáng)部門聯(lián)系，做到各司其職，各負(fù)其責(zé)，密切配合，形成政策合力，協(xié)同推進(jìn)改革。同時(shí)，要加強(qiáng)職工醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員服務(wù)行為，真正做到因病施治、合理用藥，杜絕“大處方”、濫用貴重藥品和進(jìn)行不必要檢查等不良現(xiàn)象，切實(shí)減輕患者的負(fù)擔(dān)。

     5、做好政策宣傳解釋工作

   各科室、各部門要組織人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革的一系列政策規(guī)定及《2017版醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)》，努力提高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理人員的政策業(yè)務(wù)水平。同時(shí)，要采取各種有效措施，加大宣傳力度，做好就醫(yī)患者和社會(huì)各界對政策的理解和支持，妥善處理好價(jià)格調(diào)整過程中可能出現(xiàn)的問題，穩(wěn)步推進(jìn)我院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革工作，為廣大群眾提供更加優(yōu)質(zhì)、價(jià)廉、便捷、安全的醫(yī)療服務(wù)。

     6、強(qiáng)化考核督導(dǎo)

   各職能科室要切實(shí)負(fù)起責(zé)任，作好全院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革工作的協(xié)調(diào)和督導(dǎo)工作，及時(shí)解決改革中出現(xiàn)的各種問題，實(shí)行定期通報(bào)，確保各項(xiàng)改革工作落到實(shí)處。

     附件：

　  銅川市人民醫(yī)院《項(xiàng)目價(jià)格（2017版）》更改部分.xls

     銅川市人民醫(yī)院《項(xiàng)目價(jià)格（2017版）》印刷版.xls

     銅川市人民醫(yī)院《項(xiàng)目價(jià)格》2018年修改項(xiàng)目.xls

                                         銅川市人民醫(yī)院

                                         2017年3月28日