各科室：
   

    為提高全院臨床、醫技及職能科室的工作質量和管理水平，穩步推進城市公立醫院改革和創建三級甲等醫院工作，現將我院行政院長巡查工作安排如下：

一、行政院長巡查制度：是行政院長深入科室調查研究的基本過程，是行政院長帶領相關職能科室檢查工作、現場辦公、解決問題的途徑，也是對職能科室工作的考核，促進科室管理科學化、標準化、規范化，加強科室之間的溝通、協調和支持，及時發現問題、解決問題。

二、行政巡查的目的：通過定期對全院各科室進行行政巡查，全面了解臨床科室在醫療護理質量、醫德醫風、規章制度執行、收費方面等工作，并聽取意見，解決問題，確保醫療質量和安全，提升醫院各項管理工作邁上新臺階。

三、行政巡查的時間：行政巡查每周三進行，對所有臨床、醫技科室進行拉網式巡查。每次巡查前由院辦負責通知參加行政巡查人員和科室，參加行政巡查的人員要著裝整齊，佩帶胸卡，嚴格遵守勞動紀律，中途不得無故離開。

四、行政巡查參與人員：南北兩院區分別由行政院長帶隊，辦公室、控感科、總務科、保衛科、藥劑科、設備科、信息科、醫保合療辦等職能科室負責人參加。

五、行政巡查的內容：主要包括科室行政管理、勞動紀律、服務態度、環境衛生、物資供應、安全保衛；隔離消毒、無菌操作、疫情報告、院感等有關制度執行情況；設備使用與消防安全管理等工作。

六、行政巡查的要求：
1、高度重視。行政院長、職能科室負責人要正確認識行政巡查的作用和意義。通過巡查及時掌握第一手資料,現場解決具體問題。同時,醫院領導的重視,直接影響職能科室和臨床、醫技科室的重視程度及巡查效果。職能科室要把行政巡查作為考核科室工作質量和科主任、護士長管理能力的重要途徑。臨床、醫技科室要重視與院領導、職能科室面對面交流的機會,在引進設備、人才、學科建設、科技創新、后勤服務、安全等多方面提建議,要認識到通過這樣的形式,對幫助科室改進工作,提高醫療服務質量所發揮的積極作用。
2、客觀評價。 臨床、醫技科室對本科室的工作評價要客觀,對科室存在的問題不要有所隱瞞,在巡查時及時反映，即查即改。職能科室對科室的評價要客觀公正,巡查重在“查”,對存在的問題要認真嚴肅的指出,查得要細,不能走過場,搞形式。
3、持續改進。各職能科室對巡查中的問題要高度重視,認真分析原因,制定整改措施并落實到位，從而真正落實為一線服務的思想，促進管理水平不斷提高。
4、創新提高。 通過行政院長巡查，不斷了解醫療質量、醫療安全、感染管理、行風建設、科研教學及后勤物業等方面情況，傾聽科室的意見和建議，及時發現問題，迅速解決問題，加強臨床科室與職能科室之間的溝通、協調和配合，堅持完善與創新，不斷提高行政巡查的質量與效果。



                                                                          銅川市人民醫院
                                                                          2017年11月10日