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今日頭條:68歲男子突發(fā)胸痛沒在意 幸虧關(guān)鍵時刻撥打120救了他的命
9月14日,在銅川市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科主任馮軍鵬查房的時候,住在CCU病房的李先生看著救了他的命的醫(yī)生們?nèi)滩蛔⊙劬駶櫫耍胂胱约和话l(fā)急性心肌梗死從鬼門關(guān)走了一遭不由得眼淚就掉了出來。他說:“如果不是你們及時救治,自己也許在前幾天就不在了!”
原來在9月2日凌晨1點左右,家住在印臺區(qū)的李先生無明顯誘因突然感覺到胸部疼痛明顯,他以為癥狀很快就能緩解,就沒有當(dāng)回事。他回憶說:6天前,就感到胸骨后區(qū)域憋悶樣疼痛,向背部放散,每次持續(xù)2分鐘左右就不疼了,因此就沒在意,考慮到家里就他一個人,兒女又不在身邊,天還沒亮不想麻煩鄰居和兒女,他心里想著等天亮再去醫(yī)院看看。
心血管內(nèi)科馮軍鵬 急診PCI手術(shù)中
當(dāng)日早晨8點左右,此刻發(fā)病已經(jīng)接近7個多小時,他的心臟部位又開始疼了起來,而且這次好像較前加重了。終于,他想起了撥打120急救電話,他強忍著疼痛撥通了120,很快銅川市人民醫(yī)院120急救人員很快就來到家里,將他接到醫(yī)院急診科胸痛中心快速救治。一到醫(yī)院,醫(yī)生們快速做相關(guān)檢查,到達(dá)醫(yī)院10分鐘后心電圖報告出來了,報告危急值顯示李先生患有“急性廣泛前壁心肌梗死”,既往有高血壓病史,搶救醫(yī)生快速給予雙抗、抗凝治療,醫(yī)院快速開通胸痛中心綠色生命通道準(zhǔn)備行急診PCI手術(shù),并急請心內(nèi)科醫(yī)師會診時,與了李先生溝通病情時,說話間李先生的突然意識喪失、呼之不應(yīng)、四肢抽搐,心電監(jiān)護(hù)顯示:室顫發(fā)作,急診醫(yī)生及心內(nèi)科會診醫(yī)師立即進(jìn)行電除顫復(fù)律搶救,2分鐘后患者的心率顯示100次/分,電復(fù)律成功。早晨9點10分,醫(yī)生告知家屬病情的重要性及危險性,并告知行急診手術(shù)重要性,與家屬溝通,家屬商議后同意立即手術(shù),李先生被直接送到影像科介入導(dǎo)管室進(jìn)行心臟介入手術(shù),9點55分,李先生的心臟介入手術(shù)順利完成,手術(shù)只用了31分鐘。
據(jù)心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師馮軍鵬介紹,心肌梗死是一種比較危重的心臟病,一旦發(fā)生心肌梗死后,如不能及時的醫(yī)治,那么患者的生命就有可能不保。那么心肌梗死的癥狀一般是有先兆的,如果做為家屬能及時了解心肌梗死的先兆癥狀是十分必要的。因為只有了解患者的癥狀先兆,才有可能做好全面的心理準(zhǔn)備。
那么心梗的先兆癥狀都有哪些?我們采訪了心血管內(nèi)科馮軍鵬主任,他講到:“首先,大多數(shù)患者本身有心臟方面的病癥,比如冠心病,近一段時間患者的心絞痛發(fā)作比平時的時侯頻繁,并且疼痛時間長且疼痛較之前加重,輕微活動甚至休息狀態(tài)下也可出現(xiàn)心絞痛發(fā)作,并且服用藥物時效果不是太明顯。其次,就是近期出現(xiàn)胸悶的現(xiàn)象多并伴隨心絞痛。再就是患者近期時常感到心慌、氣短,心律跳動不正常。并且伴有呼吸困難、或者經(jīng)常咳嗽的癥狀。還有一部份患者會有頭暈、惡心、煩燥等現(xiàn)象,并且每天都想睡覺,而且精神萎靡。如患者近期發(fā)生了上述的癥狀,那么就是有可能發(fā)生急性心肌梗死的病癥,所以家人要千萬的注意。因為急性心肌梗的發(fā)作非常急,發(fā)病后,有的發(fā)病就幾分鐘,人就處在危險的狀態(tài)了,如果不及時的送醫(yī)就治,患者可能就會沒有生命了。所以特別要引起非常高度的重視。”
最后,馮主任說如果家中有心臟病方面的患者,家里人一定要做好全面的準(zhǔn)備,包括,家里留人、藥物的充足、隨時觀察患者的情況,以便在患者發(fā)病時,能夠第 一時間有快速的反應(yīng),一定要在關(guān)鍵時候撥打120急救電話,然后把患者直接送到急診胸痛中心進(jìn)行救治,據(jù)統(tǒng)計,發(fā)病1小時內(nèi)得到有效的救治,死亡率降到1.6%,所以在心梗發(fā)作上,“時間就是生命”,早期12小時內(nèi)推薦行急診手術(shù)治療,手術(shù)開通血管越早越好,急診手術(shù)是微創(chuàng)的,手術(shù)治療的時間每延誤1小時,死亡率將增加20%,現(xiàn)在老百姓只知道120電話,卻對胸痛中心還不是很了解,說簡單點,在銅川市人民醫(yī)院急診科,可以先不掛號、不繳費,一旦有此類急性心梗患者醫(yī)院會立即啟動胸痛中心綠色生命救治通道快速介入手術(shù),患者可以先不辦理住院手續(xù),直接進(jìn)入介入導(dǎo)管室先救人,這樣不僅會節(jié)省很多寶貴的時間、而且更為患者家庭降低救治醫(yī)療費用支出,我院自從成立胸痛中心以來,挽救了許多生命、挽救了許多家庭,過去心梗患者住院死亡率很高,自從成立胸痛中心后,死亡率大大降低了,搶救成功率大大提升。雖然醫(yī)生的天職就是救死扶傷,我們也希望有此類病史的家庭成員平時多學(xué)習(xí)常用的急救技術(shù),如心肺復(fù)蘇術(shù),并熟悉120急救電話的正確撥打方法,報準(zhǔn)家庭地址如小區(qū)、樓號、樓層,簡單的癥狀,并留下聯(lián)系方式,這樣才能在家人危急時刻,確保家人的生命不被奪去。
(通訊員:任永飛 攝影:曹耀輝 )
【信息補充:銅川市人民醫(yī)院胸痛中心成立背景】近年來,急性心肌梗死、主動脈夾層、急性肺動脈栓塞患者日益增多,多數(shù)心血管急癥病人的主要癥狀是胸痛。這些疾病發(fā)病快、變化快,急性胸痛患者發(fā)病初期90分鐘的救治時間尤其寶貴,快速、準(zhǔn)確的決策和處理將直接影響病人的預(yù)后,建立一個高效、規(guī)范、便捷的胸痛中心迫在眉睫。銅川市人民醫(yī)院胸痛中心應(yīng)運而生,該胸痛中心由心內(nèi)科、急診科、胸外科、呼吸內(nèi)科、醫(yī)學(xué)影像科、檢驗科、超聲醫(yī)學(xué)科、信息科等多科室聯(lián)合協(xié)作組成,采用快速、標(biāo)準(zhǔn)化的診斷方案,為胸痛患者提供更準(zhǔn)確、更快速的診療通道,實現(xiàn)從患者發(fā)病、120轉(zhuǎn)運到入院后影像檢查、緊急搶救等過程的無縫對接,第 一時間建立起患者生命急救綠色通道。
銅川市人民醫(yī)院胸痛中心成立后,嚴(yán)格按照流程,整合各種技術(shù)力量,立即啟動患者的救治、錄入工作,為每一位胸痛患者,開通綠色生命救治通道,力爭以最短時間使胸痛患者能夠在第 一時間得到最 佳救治,提升整體急救搶救質(zhì)量和水平,一切為了人民健康,拯救更多的生命為己任。