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銅川日報:市醫院急救綠色通道挽救患者生命

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       本報訊(記者 李陽)1月10日凌晨4時30分,市人民醫院接120急診電話,一男性突發心梗需要急救,該院急診科迅速出車,到達現場,急救人員檢查后發現患者為急性心肌梗死再次發作,患者生命垂危,一場生死大搶救拉開帷幕。

  凌晨5時,患者入院后,急診科立即開通急診綠色通道,進行快速抗凝對癥治療,迅速請心內科急會診,心內科值班醫師陳嵐進行會診后,向患者家屬告知需立即進行急診介入手術,請家屬盡快做決定。此時正是凌晨5點10分左右,陳嵐向科主任馮軍鵬匯報后,馮軍鵬陳嵐立即趕往介入導管室準備手術,同時和家屬進行溝通,確定手術方案,待患者在急診病情好轉,被直接送往介入導管室進行心臟介入手術。

  患者進入介入導管室手術約10分鐘后,造影結果提示:左旋支閉塞(考慮曾經心梗所致)右冠急性閉合,心臟僅有前降支供血,命懸一線。馮軍鵬陳嵐協商后,決定立即開通右冠狀動脈,但手術極其危險,當導管通過閉塞處時,患者心電監護顯示:心率39次/分,呈二度II型房室傳導阻滯,血壓70/40mmHg,患者煩躁不安,頻繁嘔吐,醫護人員立即給予多巴胺升壓,阿托品提升心率靜脈給藥,抽吸導管抽栓后,遠端血流再通,心電監護提示:室速,心率上升至150次/分,患者仍煩躁不安,遂經導絲與球囊擴張于閉塞處置于支架一枚后,患者癥狀逐漸緩解,血壓漸上升至90/60毫米汞柱,心率下降80-90次/分。整個手術進行了一個半小時,術后患者病情穩定,正在康復中。

  2017年7月,該院建立了胸痛中心和腦卒中中心,加強了多學科間相互協作,優化診治流程,開通了急診綠色通道,使胸痛病人及腦卒中病人急診停留時間明顯縮短,為患者第 一時間建立了生命通道。據不完全統計,從2017年7月至12月底,已經救治急性心肌梗死34例,溶栓4例,急診PCI20例,腦卒中病人約165例,其中腦梗死45例、腦出血120例、腦梗死符合溶栓條件急診溶栓20例、主動脈夾層約10例,夾層病人診斷時間縮短約30分鐘,有效提高了急診搶救時效,挽救了患者生命。

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