疾病預防
銅川市人民醫院健康教育宣傳(常見傳染病)
(十三)2、狂犬病暴露相關知識
什么是狂犬病暴露?
狂犬病暴露是指被狂犬、疑似狂犬或者不能確定健康的狂犬病宿主動物咬傷、抓傷、舔舐粘膜或者破損皮膚處,或者開放性傷口、粘膜接觸可能感染狂犬病病毒的動物唾液或者組織。
按照接觸方式和暴露程度將狂犬病暴露分為三級
接觸或者喂養動物,或者完好的皮膚被舔為I級。
裸露的皮膚被輕咬,或者無出血的輕微抓傷、擦傷為Ⅱ級。
單處或者多處貫穿性皮膚咬傷或者抓傷,或者破損皮膚被舔,或者開放性傷口、粘膜被污染為Ⅲ級。
如何接種疫苗?
首次暴露后的狂犬病疫苗接種應當越早越好。
接種程序:一般咬傷者于0(注射當天)、3、7、14和28天各注射狂犬病疫苗1個劑量。狂犬病疫苗不分體重和年齡,每針次均接種1個劑量。
注射部位:上臂三角肌肌內注射。2歲以下嬰幼兒可在大腿前外側肌肉內注射。禁止臀部注射。
如不能確定暴露的狂犬病宿主動物的健康狀況,對已暴露數月而一直未接種狂犬病疫苗者也應當按照接種程序接種疫苗。
正在進行計劃免疫接種的兒童可按照正常免疫程序接種狂犬病疫苗。接種狂犬病疫苗期間也可按照正常免疫程序接種其他疫苗,但優先接種狂犬病疫苗。接種狂犬病疫苗應當按時完成全程免疫,按照程序正確接種對機體產生抗狂犬病的免疫力非常關鍵,當某一針次出現延遲一天或者數天注射,其后續針次接種時間按延遲后的原免疫程序間隔時間相應順延。應當盡量使用同一品牌狂犬病疫苗完成全程接種。若無法實現,使用不同品牌的合格狂犬病疫苗應當繼續按原程序完成全程接種,原則上就診者不得攜帶狂犬病疫苗至異地注射。
狂犬病病死率達100%,暴露后狂犬病疫苗接種無禁忌癥。接種后少數人可能出現局部紅腫、硬結等,一般不需做特殊處理。極個別人的反應可能較重,應當及時就診。發現接種者對正在使用的狂犬病疫苗有嚴重不良反應
時,可更換另一種狂犬病疫苗繼續原有程序。