10月22日，家住銅川耀州區64歲的李阿姨特別激動，原來困擾自己三年的帶狀皰疹后神經痛治愈了!說起自己的這個病，她卻不好意思的說：“自從得了這個病，時輕時重，這幾年四處求醫，各種方法都用過了帶狀皰疹導致的神經疼痛就是不見好!幸虧這次遇見了銅川市人民醫院疼痛科賈建章主任，我的疼痛才治好了。

　　采訪時，李阿姨對記者說：“ 自從自己得了帶狀皰疹，疼起來人打轉轉，我之前一直在其他醫院就診，其實那個時候哪里知道，自己最該看的是疼痛科!現在好了，這次就醫找對了科室和醫生，正是做對了這一件事，在經過十多天的治療后，我的病情完全好了，這次就醫確實感到不可思議!特別是，幾年來帶狀皰疹后神經疼痛為自己帶來的困擾，現在都沒有了!”

　　據疼痛科賈建章主任介紹：“還記得李阿姨是在10月8日來院的，當時我在門診一看到患者，疼痛難忍的表情，再加上一問診，患者右胸壁帶狀皰疹已經三年了，最近這種疼痛加重半月多，就趕緊來醫院看看!當時，就診時患者面部表情極其痛苦，自述右側胸壁皰疹區域針刺樣抽搐，疼痛難忍!幾年了，她前往多家醫院就診，經治療部分皰疹已經愈合，但是帶狀皰疹引起的神經疼痛并沒有緩解!她的家人聽說銅川市人民醫院的疼痛科可以治療這個病，就帶著她，抱著試試看的想法，過來看看。”

　　接診后，我們初步確診為帶狀皰疹后神經痛，建議住院進一步治療。經住院相關檢查后，更加明確了這個診斷。于是，我們就同患者和家屬溝通確定治療方案，最終于10月12日為其進行脊神經脈沖射頻治療術，術后疼痛緩解，10月21日，為其完成胸脊神經射頻熱凝術，術后疼痛基本消失了，經住院治療了一月時間，李阿姨的恢復情況非常好，這幾天就要出院了。談起為何要用這種治療方案時，賈主任談到：“舉個例子來講，脊神經脈沖射頻治療術的作用就好比教育孩子，先做教育工作，如果教育孩子聽話，變好了，就不用進行下一步了。如果孩子還是不聽，那就要上脊神經射頻熱凝術，我們疼痛科醫生的作用就像家長教育自己的孩子，既要保障孩子的教育方法得當，又不能傷到孩子自尊，達到治標治本。

　　帶狀皰疹疼痛難熬 疼痛科治療有硬招

　　據賈主任介紹，帶狀皰疹系由水痘帶狀皰疹病毒引起，此種病毒為嗜神經性，在侵入皮膚感覺神經末梢后可沿著神經移動到脊髓后根的神經節中，并潛伏在該處，當患者細胞免疫功能低下時，如勞累、感冒、有基礎疾病病情控制不理想、使用抑制免疫系統藥物以及惡性腫瘤時，病毒可再次生長繁殖，并沿神經纖維移至皮膚發生皰疹。患者常伴有疼痛，年齡愈大，神經痛愈重。此病，在民間還被稱作為蛇膽瘡、纏腰龍等。

　　帶狀皰疹后神經痛是指皮膚皰疹治愈后持續疼痛超過一個月，是困擾中老年患者的頑痛癥之一。表現對痛覺超敏為特征，輕輕的觸摸即可產生劇烈難以忍受的疼痛，為減輕衣服對身體的刺激，有人不敢穿衣，或把衣服撐起來;有時不刺激也會突然發作，以自發性電擊樣或撕裂樣的刺痛，發作時常使患者寢食不安，大多數患者常常伴隨較明顯的持續性燒灼痛。疼痛常使患者生活質量嚴重下降外，還會誘發焦慮癥、抑郁癥，甚至心腦血管疾病，因此積極治療帶狀皰疹及后遺神經痛有著極為重要的意義。

　　在患帶狀皰疹早期，除積極抗病毒、神經營養等治療外，對疼痛劇烈、睡眠不好的患者，應盡早聯合使用鎮痛藥物，或聯合外周或椎旁神經阻滯，對預防形成后遺神經痛有著積極意義，而不是拖延到形成后遺癥再使用上述治療，這也恰恰是臨床醫生常忽略的一個重要問題。

　　而疼痛科在處理急性期疼痛及后遺神經痛上有著得天獨厚的優勢，早期使用外周和椎旁神經阻滯，后遺癥期采用交感神經、背根神經節射頻熱凝、硬膜外持續阻滯、脊髓電刺激等治療，可改善癥狀，促進神經恢復、阻斷疼痛惡性傳導作用。

　　得了帶狀皰疹 為何一定要先治疼

　　那么對于得了帶狀皰疹患者來說，是先治療帶狀皰疹還是緩解疼痛的問題上，銅川市人民醫院疼痛科賈建章主任強調：從帶狀皰疹這個病發作到后遺癥，帶狀皰疹就是個疼痛病，“刀割、電擊樣”都是患者形容痛感的常見詞。

　　而帶狀皰疹為什么會神經痛?那是因為皰疹病毒對神經造成的傷害很難自我修復，可能兩三個禮拜過去皮膚上的皰早就治好了，但病毒導致的神經痛沒治好。

　　這時，治療就不是簡單的事了，需要少則三五月多則三五年的聯合治療，其中80%以上病人還都會因疼痛影響生活質量，產生焦慮抑郁。所以，得了帶狀皰疹，不能只想著去皮膚科“治病”，而應先去疼痛科“治疼”，更不能誤以為疼痛會自愈就硬扛，等后遺痛來了才想著用上止疼藥。

　　切記!不能看見一點療效就停藥

　　賈主任強調：治療帶狀皰疹，要盡早接受規范治療，疼痛科一發現患帶狀皰疹就會聯合給藥，使用針對病毒的抗病毒藥物，針對疼痛的發病機制選擇鎮痛藥物、營養神經的藥物、改善神經代謝的藥物，視情況還會加入介入技術等綜合治療，不讓帶狀皰疹留下后遺痛。

　　另外，患者吃藥也要規范，不能讓吃2顆你只吃1顆，也不能看見一點療效就停藥，一定要把量吃足、把療程吃夠。 門診上常碰到患者擔心止疼藥副作用而希望停藥。但得失利弊要搞清，服藥帶來的收益是大于風險的。止疼藥一般可能有頭暈等副作用，但沒有損害肝腎這樣較大的副作用，疼痛科醫生對止疼藥也非常了解，會巧妙搭配使其達到最大的療效和最小的副作用，患者不可自行停藥。(圖文| 中國人口報特約記者 銅川市人民醫院 任永飛)

　　專家簡介：

　　學科帶頭人：銅川市人民醫院南院區疼痛科主任，副主任醫師，主管藥師，中華中醫藥學會疼痛學分會委員,陜西省保健學會脊柱脊髓專業委員會常委，陜西省醫學會疼痛學分會青年委員，陜西省保健學會骨科內鏡微創專業委員會委員，中國醫師協會疼痛分會會員。從事臨床工作20年，疼痛疾病診治臨床經驗豐富，介入治療技術領先。專業方向：脊柱疾病的微創治療、三叉神經痛的介入治療及晚期癌痛干預治療。以“團結、創新、務實”的辦科宗旨，開展了疼痛科所有核心技術。擅長椎體成形術，微創介入治療頸椎間盤突出癥、腰椎間盤突出癥、帶狀皰疹后神經痛，三叉神經痛等疼痛科疾病;能熟練進行脊柱內鏡治療腰椎間盤突出癥、神經根型頸椎病。主要相關基金課題：2014年衛生部醫藥衛生科技發展研究中心項目：(W2014ZT20)應用高粘度骨水泥治療椎體壓縮性骨折引起疼痛的臨床研究。2014年陜西省衛生廳科研項目：(NO.2014D90)射頻熱凝對椎間盤內壓影響的臨床應用研究。2018楊凌示范區科技項目：基于臨床療效和推廣的單側入路椎體成形術應用研究。發表相關論文12篇。