近年來，隨著醫(yī)學(xué)研究的不斷深入、發(fā)展，精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)時代的帷幕逐步拉開。精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)，指的是與患者分子生物病理學(xué)特征如基因組信息，相匹配的個體化診斷和治療策略。相比于傳統(tǒng)治療模式，精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)更多考慮到患者本身的個體差異，根據(jù)個體患者自身的病史和其他情況，選擇特定的藥物。隨著新型化療藥物的不斷研發(fā)成功，惡性腫瘤的精準(zhǔn)化療在臨床上獲得了一個接一個的良好效果。

我院腫瘤科緊跟醫(yī)學(xué)發(fā)展新方向，根據(jù)科室腫瘤病種特點，在符合我市醫(yī)保政策改革的前提下，經(jīng)向我院藥劑科申購，積極引進(jìn)新型化療藥物及靶向藥物，吸引了一批以往曾因藥物缺乏而轉(zhuǎn)診至西安等外地就醫(yī)的患者前來我科住院治療，并取得了良好的治療效果。

2019年底，患者章××，女，60歲，因卵巢癌晚期由家人陪同前來我科就診，由于卵巢癌早期癥狀多數(shù)隱匿，發(fā)現(xiàn)時多處于中晚期，而患者于外地醫(yī)院就診時腫瘤已處于晚期，喪失了手術(shù)機(jī)會，在得知預(yù)后的嚴(yán)重性后，患者及家人皆心情沉重，抱著試試看的態(tài)度，前來我院進(jìn)一步診治。腫瘤科郭小軍副主任醫(yī)師在認(rèn)真查閱了患者外院相關(guān)病歷資料后，對患者及家屬安慰道：“您們不要擔(dān)心，我科在惡性腫瘤晚期的診療方面有相當(dāng)豐富的臨床經(jīng)驗和專業(yè)的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊，類似的病例也有很多治療好轉(zhuǎn)的成功案例，根據(jù)目前的病情，我們將予以精準(zhǔn)化療的模式進(jìn)行治療，患者的病情會好起來的，請相信我們。”根據(jù)患者腫瘤病理類型及身體情況的綜合評估，制訂了4個周期的紫杉醇（白蛋白結(jié)合型）聯(lián)合卡鉑方案的化療。化療前，患者對于治療的態(tài)度是半信半疑，針對這種情況，主管醫(yī)師及責(zé)任護(hù)士從患者生活細(xì)節(jié)入手，充分溝通，耐心舉例治療好轉(zhuǎn)的成功病例，以樹立患者戰(zhàn)勝疾病的信心。當(dāng)然，良好的治療效果才是最能說明一切的佐證。第1周期化療結(jié)束后，患者的腹水消失了；第2、第3周期化療結(jié)束后，患者的腹部不適緩解了，且食納情況較前也有明顯改善；第4周期化療后，患者已無明顯不適，腫瘤標(biāo)志物CA125、HE4也由高值回歸到了正常范圍，腹部MR等影像學(xué)檢查顯示腫瘤病灶也已完全消失，達(dá)到了化療后療效評價完全緩解的目標(biāo)，也為后續(xù)的手術(shù)治療贏得了機(jī)會。對此，患者及家屬眼里是滿滿的信任和感激，每當(dāng)醫(yī)護(hù)人員查房、治療時，都會表達(dá)深切地感謝言語，對于我們醫(yī)護(hù)人員而言，患者的康復(fù)和信任就是對我們最大的褒獎，我們會珍惜這份信任，不辜負(fù)期待，努力把各項工作做得更好！

今年3月，科室入住了一名特殊的患者，該患者韓某某，男，77歲，入院時肺癌病情已處于晚期，全身多處轉(zhuǎn)移，預(yù)后差，但患者本人尚不知自身病情，家屬因故也希望科室針對患者予以保密性治療。面對這種情況，郭小軍副主任醫(yī)師詳細(xì)查閱了患者外院相關(guān)病歷資料，根據(jù)患者病情的特殊性，制定了個體化診療方案，首先采用胸腔置管引流的辦法緩解患者氣短癥狀，這樣既改善了患者癥狀，同時也獲得了關(guān)鍵性的腫瘤細(xì)胞病理標(biāo)本，為后續(xù)的精準(zhǔn)化療及靶向治療的開展提供了關(guān)鍵性的環(huán)節(jié)。根據(jù)患者肺癌病理類型的特點，予以貝伐珠單抗聯(lián)合DP方案化療的模式進(jìn)行治療，1個周期治療結(jié)束后，患者的氣短、咳嗽、胸痛等癥狀較前有明顯減輕，食納較前也有改善。于第2次住院時，患者本人對科室醫(yī)護(hù)人員表達(dá)感謝之意，說道：“住了兩家醫(yī)院了，還是你們用的‘消炎藥’效果好。”

類似的情況還有很多。因為科室專業(yè)的特殊性以及腫瘤患者以晚期居多的特點，腫瘤科的醫(yī)護(hù)工作有著極大的復(fù)雜性、面對的就診人群也是多種多樣，腫瘤病種的多樣性也要求科室醫(yī)護(hù)人員必須具備高于其他學(xué)科的知識面和心理素質(zhì)。正如電視劇《士兵突擊》中的一句話，“不拋棄不放棄”。腫瘤科郭小軍副主任醫(yī)師秉承這種理念，并將這種理念灌輸?shù)娇剖颐恳晃会t(yī)護(hù)人員，鼓勵科室各級醫(yī)師積極參加上級醫(yī)院組織的專業(yè)研修班，加強(qiáng)與業(yè)內(nèi)專家及同行的學(xué)術(shù)交流，不斷提升我院腫瘤科在我市腫瘤診療領(lǐng)域的影響力及地位。

隨著化療藥物的優(yōu)化，以及整體治療水平的提升，化療改變了以往患者對其高毒性的印象，成為了晚期惡性腫瘤的治療基石。在精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)背景下，化療的精準(zhǔn)化值得探索，同時基于化療獨特的廣覆蓋特性，其與靶向藥物或免疫治療藥物的聯(lián)合使用也將成為發(fā)揮其作用的新模式。銅川市人民醫(yī)院腫瘤科全體同仁對于未來的發(fā)展充滿信心，在院各級領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)心支持下，通過自身的不斷努力，相信在不遠(yuǎn)的將來，銅川市人民醫(yī)院腫瘤科的發(fā)展將有一個質(zhì)的飛躍，我們的目標(biāo)是打造地市級腫瘤重點專科，進(jìn)而確立我科在省內(nèi)腫瘤領(lǐng)域的知名地位，緊跟腫瘤診療發(fā)展步伐，努力為我市廣大患者提供更高、更好的醫(yī)療服務(wù)。