5月7日，由我院質(zhì)控科主辦、科教科協(xié)辦的疫情期間的銅川市醫(yī)學(xué)會(huì)市級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目 “基層病案巡講培訓(xùn)”在南院區(qū)急診部6樓多功能教室以釘釘線上直播加面授形式舉辦。會(huì)議由業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)王有恒主持，全院醫(yī)護(hù)人員及黃陵友誼分院、小丘中心衛(wèi)生院等醫(yī)聯(lián)體成員釘釘線上及面授參加600余人。

首先，由銅川市礦務(wù)局中心醫(yī)院質(zhì)控科科長(zhǎng)陰建兵講述了《從醫(yī)療安全角度看病歷書寫與質(zhì)控管理》的幾個(gè)層面出發(fā)論述了病歷的醫(yī)學(xué)價(jià)值、病歷的法律價(jià)值及病歷書寫在醫(yī)療管理中的重要性。隨后由質(zhì)控科科長(zhǎng)吳莉莉闡述了《新形勢(shì)下的病案首頁》的填寫標(biāo)準(zhǔn)及重要性。從病案質(zhì)控實(shí)際操作的全新視角，對(duì)病案首頁的一般信息填寫、診療信息、住院過程信息、手術(shù)/操作信息填寫、附頁信息填寫規(guī)范作了全面闡述。最后由質(zhì)控科副主任醫(yī)師張小軍講解了《以缺陷為導(dǎo)向的病歷書寫及質(zhì)控》，對(duì)出入院、病程記錄、圍手術(shù)期、知情同意書、死亡記錄、其它的常見缺陷及書寫規(guī)范幾方面做出了一一列舉，針對(duì)缺陷問題指出癥結(jié)所在和解決辦法。

此次講座內(nèi)容豐富實(shí)用，緊密結(jié)合國家政策又貼近醫(yī)院工作實(shí)際，既有高度又有深度，亮點(diǎn)不斷，精彩紛呈，給大家打開了病案管理、質(zhì)控、編碼、統(tǒng)計(jì)、DRGS付費(fèi)等多扇極具專業(yè)特色的知識(shí)寶庫的大門，讓大家在娓娓道來的話語中融會(huì)貫通、醍醐灌頂，受到與會(huì)人員的高度贊揚(yáng)。