把醫(yī)療技術(shù)留在高原 把牧民健康記在心間

——我市援藏醫(yī)生李鋒工作側(cè)記

本報記者 李陽

李鋒正在為小孩查體

開展噶爾縣首例腹腔鏡膽囊切除，首例腹腔鏡闌尾切除術(shù)，首例腹腔鏡肝囊腫開窗引流術(shù)，首例無縫合美容手術(shù)切口，首例腸梗阻粘連帶松解術(shù)，首例包皮環(huán)切術(shù)等手術(shù)，填補(bǔ)了噶爾縣普外科多項技術(shù)空白……我市援藏醫(yī)生李鋒把醫(yī)療技術(shù)留在高原，把牧民健康記在心間，用自己的實際行動履行著援藏誓言。

46歲的李鋒是銅川市人民醫(yī)院普外科的主治醫(yī)師，2019年7月隨陜西第九批援藏干部人才到達(dá)阿里地區(qū)后，他在噶爾縣人民醫(yī)院擔(dān)任住院部主任，承擔(dān)日常工作、普外科手術(shù)和醫(yī)院質(zhì)控科的工作。在藏區(qū)他發(fā)揚(yáng)銅醫(yī)人特別能團(tuán)結(jié)，特別能吃苦，特別能忍耐，特別能戰(zhàn)斗，特別能奉獻(xiàn)的精神，填補(bǔ)了噶爾縣普外科多項技術(shù)空白。累計完成三級手術(shù)22臺，二級手術(shù)3臺，一級手術(shù)5臺，使噶爾縣人民醫(yī)院普外科水平已達(dá)到二甲醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。

剛到噶爾縣人民醫(yī)院，李鋒強(qiáng)忍著高原反應(yīng)，前往手術(shù)室，進(jìn)行腹腔鏡調(diào)試，器械挑選，對醫(yī)院手術(shù)分級進(jìn)行分類，為開展手術(shù)做準(zhǔn)備。2019年7月31日，李鋒接診了一位上腹部疼痛的女性患者，經(jīng)詢問得知，患者既往患有膽囊結(jié)石，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院未能手術(shù)，聽說縣醫(yī)院來了援藏醫(yī)生，可以做微創(chuàng)手術(shù)因此慕名而來，看著病人痛苦的神情，李鋒當(dāng)下決定為其進(jìn)行腹腔鏡膽囊切除術(shù)，但此時的噶爾縣人民醫(yī)院缺乏手術(shù)必備的等離子消毒、二氧化碳?xì)馄康仍O(shè)備，為保障手術(shù)順利進(jìn)行，李鋒在院長等人的幫助下，聯(lián)系了阿里地區(qū)人民醫(yī)院，順利完成了自己來到阿里的第一臺手術(shù)，也是噶爾縣人民醫(yī)院首臺普外科手術(shù)。順利出院的患者及其家人將潔白的哈達(dá)獻(xiàn)給李鋒及他的同事們，以此感謝他的仁心醫(yī)術(shù)和救命之恩。李鋒覺得，需要手術(shù)的病人，比自己休息、吸氧更重要，不能耽擱一分一秒。

李鋒積極投身到噶爾縣醫(yī)院創(chuàng)建二乙工作中，擔(dān)任住院部副主任，對住院醫(yī)師進(jìn)行18項核心制度學(xué)習(xí)及培訓(xùn)，協(xié)助他們更深刻理解核心制度。從手部衛(wèi)生開始培訓(xùn)，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員無菌觀念及操作。一對一教學(xué)查房，規(guī)范化查體，規(guī)范手術(shù)流程及操作，講課30余次，接診門診病人1000余次；擔(dān)任醫(yī)院質(zhì)控科主任，為醫(yī)院病案建設(shè)出謀獻(xiàn)策。嚴(yán)控病歷質(zhì)量，規(guī)范病歷書寫，出現(xiàn)問題一一耐心地給住院醫(yī)師講解，使該院病歷甲級率由過去不合格，現(xiàn)合格率已達(dá)98%。抓住院部住院病人抗生素規(guī)范合理化使用，通過講解、監(jiān)督，一個月后住院部抗菌素使用率為16%，醫(yī)院的醫(yī)療水平進(jìn)一步提升。在所有援藏老師指導(dǎo)下，在全院領(lǐng)導(dǎo)、職工齊心協(xié)力共同努力下醫(yī)院二乙終審順利通過。疫情防控期間，他投入到抗疫一線，積極參與發(fā)熱預(yù)檢分診工作，無休息日，宣傳預(yù)防措施，堅守工作崗位。先后深入1個居委會，3所學(xué)校，8個村落，宣講疫情防控知識20次，發(fā)放宣傳資料6000余份。

聽說醫(yī)院安排下鄉(xiāng)進(jìn)行慢性病家庭醫(yī)生簽約，李鋒積極主動要求前往牧區(qū)上門服務(wù)。扎西崗鄉(xiāng)位于中印邊界，共有牧民980人，守護(hù)邊境線98公里，國土面積3008平方公里，慢性病17戶，19人，車子在荒蕪的無路沙石灘艱難行走3個多小時，100多公里，李鋒到達(dá)扎西崗典角村1組、2組冬季牧場，在76的牧民次仁旺姆家中，李鋒檢查發(fā)現(xiàn)，其患有高血壓病，骨性關(guān)節(jié)炎，便耐心給她們講解用藥知識，叮囑他們?nèi)粘Ｗ⒁馐马棥?6歲的次珠拉姆，患有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多年，行動不便，需要依靠兩個拐杖才能慢慢行走，李鋒把藥送到他家并為其診療，解決就醫(yī)困難，老人家激動地說“非常感謝黨，感謝援藏醫(yī)生，你們真是太好了。”

從5月開始，李鋒參與噶爾縣農(nóng)牧民及在編僧尼免費體檢、巡回醫(yī)療工作，深入四鄉(xiāng)一鎮(zhèn)，深入偏遠(yuǎn)牧場，20個工作日里行程2000多公里，由于牧區(qū)路途遙遠(yuǎn)，地廣人稀，牧民居住分散，缺醫(yī)少藥，為了讓牧民享受上家門口的醫(yī)院，李鋒經(jīng)常自帶被褥住牧區(qū)。現(xiàn)已體檢6000多人次，查出膽囊結(jié)石300人次，其中70至80多歲高領(lǐng)老人10人，肝包蟲病50人。通過體檢及時發(fā)現(xiàn)疾病，對一些常見病、輕癥病人，現(xiàn)場處治，免費送藥。手術(shù)病人分期、分批安排前往噶爾縣人民醫(yī)院手術(shù)治療。

下鄉(xiāng)義診的過程，往往十分艱苦，幾乎每月最少2000公里的行程，截至當(dāng)前，李鋒一個人就跑完了噶爾縣境內(nèi)的四鄉(xiāng)一鎮(zhèn)，對疾病早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，奠定了良好的基礎(chǔ)。通過體檢，發(fā)現(xiàn)了300多例膽結(jié)石病例，“最小的可能不到10歲”李鋒說，已經(jīng)對這些病人已經(jīng)進(jìn)行登記，準(zhǔn)備逐步安排手術(shù)。雖然辛苦，時常有高原反應(yīng)，但看到牧民淳樸的笑容，李鋒覺得自己也是收獲滿滿。

在阿里支援的一年時間里，李鋒的工作得到了噶爾縣縣委、縣政府及噶爾縣援藏小分隊認(rèn)可，2019年榮獲先進(jìn)個人，收到錦旗4面，哈達(dá)10余條。“我將義無反顧地做好援藏工作，做好銅醫(yī)人，為藏區(qū)老百姓服務(wù)！”李鋒就是靠這樣的拼勁兒贏得了病人和當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的敬意。