醫院新聞
我院骨外科為96歲高齡老人開展粗隆間骨折固定術
“謝謝,謝謝你們!大過年的,幸虧你們及時救治,我這條腿才保住。”骨科主任習勇查房時,袁奶奶及家屬懷著感激的心情向北院區骨外科醫護人員表達謝意時說到。
據了解,在2022年2月5日晚上,96歲的袁奶奶在自己家里走動,一不小心摔倒在家里,這一摔可嚇壞了家人,家人趕緊讓老人平躺下來,考慮到老人高齡,家屬不敢大意,于晚上九點多,趕緊送到北院區急診科就診。在急診,外科醫生立即為其急查CT,影像顯示老人左側左側股骨粗隆間骨折,重度骨質疏松,急診立即收治北院區骨外科進一步治療,通過骨外科習勇醫療團隊入院系統檢查和多學科會診,習勇主任根據袁奶奶的身體情況,為她量身定制了一套精準的手術治療方案——硬腰聯合麻醉下行左側股骨粗隆骨折閉合復位PFNA髓內釘內固定術。2月11日,北院區骨外科主任習勇醫療團隊歷時1個多小時,成功為96歲的高齡老人袁奶奶進行左側股骨粗隆骨折閉合復位PFNA髓內釘內固定術,該手術成功開展,標志著北院區骨外科綜合實力的提升,進一步展現了骨科人創新超越、砥礪奮進的精神。
提醒!老人摔倒 股骨粗隆骨折莫大意
據骨外科主任習勇介紹,對于股骨粗隆骨折這個病,最常見于老年人,女性多于男性,這個病是對老年人健康威脅最大的創傷疾病之一,此病癥狀包括大腿腫脹、患肢疼痛、皮下淤血、患肢功能喪失,容易引起全身并發癥,死亡率高,對于能耐受手術治療的患者,應盡早手術治療,以降低并發癥和死亡率。
習勇主任提醒廣大群眾:“股骨粗隆間骨折大多因間接暴力導致,髖部骨組織松質骨為主,負重量大,骨質疏松,骨小梁數量減少,股骨髖部生物力學結構削弱,遭受輕外力如滑倒、轉身,使得髖關節旋轉內收、股骨頸受到旋轉和縱軸沖擊力即可引起骨折。因此,大家一定要重視老年人骨質疏松癥,特別是高齡老人,行動受限,骨質疏松嚴重,一旦摔倒應及時就醫,接受科學診療。”
答疑!高齡老人 為何建議微創手術治療
當被問起:“為何醫生建議高齡老人盡早手術時?”骨外科主任習勇解釋說,那是因為股骨轉子間骨折多發生在66~76歲,女性發生率較男性高3倍。Griffin和Boyd對300例股骨轉子間骨折的研究表明:傷后3個月內的病人病死率為16.7%,大約是股骨頸骨折病人病死率的2倍。如此高病死率的原因為病人年齡較大;造成骨折的創傷較重;骨折后失血量大;治療手術相對較大。由此可見,轉子間骨折是較為嚴重的骨折。股骨轉子間骨折的治療,如僅考慮骨折愈合,保守治療即可奏效。但由于老年病人的病死率較高,保守治療中肢體活動長期受限,骨折合并癥較多。
因此,近年來,國內骨科領域專家一致認為,股骨轉子間骨折的治療原則是,骨折的堅強內固定及病人術后早期肢體活動。Horowitz報道,在轉子間骨折病人中,牽引治療組病死率達34.6%,而內固定組病死率為17.5%。由于手術技術的提高,內固定材料的不斷發展,手術合并癥的發生大大減少。微創手術治療股骨轉子間骨折已成為首選方法,行手術治療可以穩定并復位骨折端,患者可早期進行下地活動,縮短患者臥床時間,減少臥床并發癥,有利于患者關節功能的恢復。
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