本網(wǎng)訊   “您好，今天怎么樣？”心血管內(nèi)科主任馮軍鵬查房時，詢問前一日剛手術(shù)的趙奶奶。“真是謝謝你呀，為我做手術(shù)，現(xiàn)在感覺好多了。”90歲的趙奶奶高興地說。

       90歲老人急性心梗  攻堅克難轉(zhuǎn)危為安

       據(jù)了解，家住銅川的趙奶奶，今年90歲了，這次住院以“急性下壁心肌梗死”的診斷收住于銅川市人民醫(yī)院北院區(qū)心血管內(nèi)科，由于患者發(fā)病已經(jīng)超過12小時，家屬送來時已錯過急診介入手術(shù)時間窗。經(jīng)過幾天藥物對癥治療后，醫(yī)生評估其 病情平穩(wěn)，趙女士身體狀況達(dá)到手術(shù)指征。

       2022年3月1日，馮軍鵬主任為其進(jìn)行冠脈造影結(jié)果顯示，屬于冠脈三支病變，而一般三支病變需要心外科搭橋，而老人血管病變嚴(yán)重，手術(shù)難度很大，術(shù)中風(fēng)險極高。馮主任考慮到患者年齡大，外科無法進(jìn)行搭橋手術(shù)，藥物保守治療效果不佳。馮軍鵬主任立即同醫(yī)療團隊商議，攻堅克難，制定手術(shù)方案，為老人進(jìn)行冠脈造影+藥物球囊擴張術(shù)。

手術(shù)前，馮主任充分告知患者和家屬手術(shù)風(fēng)險，他們同意并理解手術(shù)風(fēng)險，積極支持馮主任的手術(shù)方案，為了盡量縮短手術(shù)操作時間，簡化手術(shù)步驟，避免分支閉塞風(fēng)險，減少造影劑攝入量，馮主任醫(yī)療團隊選擇藥物球囊擴張術(shù)，對老人血管各分支進(jìn)行導(dǎo)絲保護，以防止術(shù)中分支血管急性閉塞，充分預(yù)擴張，之后置入藥物球囊一枚，手術(shù)歷經(jīng)兩小時順利結(jié)束。術(shù)后患者心臟造影顯示，血管狹窄解除，心電圖結(jié)果顯示ST回落，各分支血管均未受影響，手術(shù)取得成功。術(shù)后，趙奶奶被轉(zhuǎn)入CCU監(jiān)護室進(jìn)行進(jìn)一步治療。目前患者病情平穩(wěn)，恢復(fù)情況良好，正在康復(fù)中！

       走出誤區(qū)！高齡老人手術(shù)治療效果更佳 

       銅川市人民醫(yī)院（北院區(qū)）胸痛中心技術(shù)總監(jiān)、心血管內(nèi)科主任馮軍鵬表示：在以往，許多老百姓認(rèn)為80歲以上患者，因為年齡太大，手術(shù)風(fēng)險太高，許多家屬都選擇了老人保守治療，但治療效果不佳。最后，很多老人因此錯過手術(shù)最佳治療時機。

       在我國現(xiàn)階段，高齡人群越來越多，此類患者只會更多。如今，隨著銅川市人民醫(yī)院國家級胸痛中心的建立，地區(qū)醫(yī)療技術(shù)的不斷提升，老齡患者并不一定是手術(shù)的禁區(qū)，通過該例高齡患者手術(shù)的開展，患者術(shù)后效果非常好，證明了老齡患者手術(shù)治療的可行性。如果能夠進(jìn)行充分的術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后評估，如果患者病情及生命體征平穩(wěn)，再加上有成熟的手術(shù)治療高齡患者的臨床經(jīng)驗，這樣的情況是完全可以放心手術(shù)的。

       技術(shù)提升！銅川胸痛中心建設(shè)造福百姓

       馮軍鵬主任表示：一般情況下，患者年齡越大，血管越脆弱，85歲以上的高齡患者是否進(jìn)行手術(shù)治療，就要謹(jǐn)慎考慮，90歲以上則屬于超高齡的范圍，手術(shù)難度和風(fēng)險可想而知。

       目前，該90歲患者胸痛的問題已經(jīng)徹底緩解了，這說明我們攻堅克難的手術(shù)決策是正確的，患者的生活質(zhì)量將得到大幅度改善。能成功為這位高齡的老人實施心臟造影介入手術(shù)，為這位耄耋老人生命軸上添加一抹綠。該高齡患者手術(shù)之所以能夠成功，與近年來醫(yī)院胸痛中心建設(shè)和心血管內(nèi)科介入技術(shù)的飛速提升有關(guān)，也與廣大患者及家屬充分信賴有關(guān)！醫(yī)患齊心，共同拯救一個個生命，踐行醫(yī)者救死扶傷的天職。

如今，隨著銅川市人民醫(yī)院胸痛中心建設(shè)的步伐加快，該院兩院區(qū)相繼通過中國胸痛中心基層版和標(biāo)準(zhǔn)版認(rèn)證。近年來，該院不僅在胸痛中心設(shè)施設(shè)備、人才梯隊建設(shè)、科研教學(xué)進(jìn)行綜合提升，而且在醫(yī)療技術(shù)方面也在不斷的飛躍，就拿當(dāng)前的高齡急性胸痛患者的救治，更是為銅川及周邊地區(qū)患者帶來好消息。這說明，該院綜合醫(yī)療技術(shù)得到飛速提升，這不僅得到國家相關(guān)機構(gòu)認(rèn)證，更得到老百姓的認(rèn)可和信賴。