各科室：

為扎實做好我院疫情防控工作，現將最新醫院疫情防控措施整理匯總如下，請各科認真對照執行。

一、職工的要求

1、全院職工不得離銅。

2、落實居住地與醫院“兩點一線”出行。

3、職工每日進行體溫及咳嗽等癥狀的健康監測。

4、嚴格執行手衛生，做好標準預防。

5、持續做好職工核酸檢測，防控辦進行通報。

6、全院職工做到不聚會、不聚餐。

7、所有進院職工均需出示工作證件，配合保安完成身份識別，統一走職工通道進出。

8、非必要不請院外專家來院會診、手術。必須來院的，需持有48小時內核酸證明、查驗“兩碼”并測量體溫，流調旅居史，同時報備醫院防控辦。

二、預檢分診處

1、戴口罩：所有進院患者、家屬、陪人、職工均要求規范配戴口罩。

2、驗“兩碼”：健康碼為紅碼、黃碼或通信大數據行程卡出現中高風險地區（凡是國內報告1例以上本土確診病例或無癥狀感染者的縣（區），我省均視其為中高風險地區）記錄的，一律由專人引導至發熱門診就診。

3、測體溫：體溫≥37.3度的，需前往發熱門診就診。

4、問旅居：14天以內有中高風險地區旅居史或存在臨床十大癥狀的，一律由專人引至發熱門診就診。老年人、無碼等特殊情況要登記身份信息、可追溯。

5、入口保安崗：查驗職工證件，維持患者、職工通道進出秩序；協助預檢人員做好司乘人員的掃碼、測溫工作；嚴格管控住院患者私自進出醫院大門。

三、核酸采樣點

1、個人防護：按照二級防護標準執行，包括防護口罩、橡膠手套、帽子、隔離衣或防護服、面屏或護目鏡。

2、引導宣傳：門診部安排志愿者、導診等人員現場維持秩序，嚴格執行“一米黃線”；宣傳疫情防控政策，幫助患者手機掛號，現場答疑解惑。

3、黨辦做好疫情期間志愿者管理工作，配合門診部重點維持核酸條碼打印點“一米黃線”秩序，同時做好自身二級防護。 

四、核酸檢測

1、核酸單采：發熱患者、急診患者、紅碼、黃碼、發熱門診工作人員和自愿要求及從中高風險地區來銅的人員需進行核酸單采。

2、核酸混采：職工、住院患者及陪人、低風險人群適用核酸混采，目前我院混采執行10混1。

3、檢測頻次：全院職工、住院患者、陪人每日一次。

4、報告時限：我院目前從核酸采樣到結果顯示，混采和單采需4-6個小時，請各部門統一口徑回復群眾咨詢。

5、快速檢測：針對新入院患者、手術患者、急危重癥患者和發熱患者，醫生評估后需要緊急做核酸的，可通過綠色通道完成核酸快速檢測，一般情況下快檢需1.5小時左右。

6、查漏補缺：每日下午6點左右，根據各病區需要，護理部安排專人巡回采集、收取病區特殊情況患者（不含陪人）的核酸標本，統一由檢驗科接收進行檢測。

五、發熱門診

1、工作人員：所有進入發熱門診的工作人員均需完成崗前培訓，并考核通過。嚴格閉環管理，全程規范防護；每工作6-8小時進行1次換班，確保人員精力充沛。

2、接診人群：所有發熱患者、紅碼、黃碼、中高風險地區來（返）銅患者、流調發現的可疑患者、居家隔離及醫學觀察的患者、封控區、管控區患者、其他經防控辦確認的患者。

3、工作流程：詳詢患者發熱史、旅居史、接觸史、疾病史，做好登記；綜合評估、查體診療，同時進行防控政策宣教，完成血常規及核酸檢測采樣，其他檢查按需開具；所有發熱患者均要求隔離留觀；對拒絕留觀的可疑發熱患者，及時通知其所在社區,同時上報市聯防聯控指揮部；對一般發熱患者（患者要求居家留觀的），經專家組評估，患者簽字，可居家留觀，電話進行追蹤隨訪。發熱門診患者核酸逢進必檢，并全程閉環管理，4-6小時內反饋檢測結果。

六、留觀病區

留觀病區要與發熱門診保持信息同步互動，對隔離留觀的患者采取單間隔離；合理處置，防護到位，并做好病區的消毒隔離及醫療廢物處理工作。

七、急診、普通門診

1、急診科：主要負責院前發熱患者及陽性病例的轉運；全部人員執行二級防護；嚴格落實“首診負責制”，做到“一人一診室”；不得以任何理由推諉、拒診患者；對于急危重癥患者，適當增加防護，優先救治。

2、普通門診：嚴格落實“首診負責制”，做到“一人一診室”，一律不得接診發熱患者，更不得將患者引導至住院病區就診；對就診患者詳細詢問病史、包括發熱史、旅居史、接觸史等信息，遇有發熱等可疑情況要及時報告醫院防控辦，并遵照應急預案執行。

3、注意事項：做好個人防護，及時進行手衛生，落實診室通風、消殺規定。

八、住院病區

1、病區門禁：進入病區患者及陪人需持有24小時核酸證明；對出入人員進行體溫監測、掃兩碼、信息登記；核驗陪院證、核酸檢測報告、身份證信息；患者固定陪人。

2、過渡病房：每個住院病區應設置過渡病房，用于未獲得核酸檢測結果的危重住院患者（普通患者需等待核酸結果）；醫務人員進入過渡病房時，應評估患者風險，采取相應的防護措施；患者轉出后，必須進行終末消毒，并做記錄。

3、醫護人員：日常工作時均應著工作服、佩戴醫用外科口罩等，及時正確進行手衛生，嚴格落實標準預防措施。

4、病區消殺：病區各病室、醫療輔助用房及值班室定時通風換氣；按標準完成環境及物體表面清潔與消毒；配合控感科定期監測消毒效果。

5、特殊情況：病區禁止加床，如住院患者較多，由總值班和醫務科協調解決；如遇住院患者必須轉院的情況，需向醫院防控辦報備，待審批后方可執行。

九、醫技科室

1、醫技人員：嚴格按照要求佩戴口罩帽子，提高手衛生依從性，遇可疑人員及時報告醫院防控辦，并按應急預案處置。

2、設備管理：加強物表環境消毒，設施設備“一用一消”，做好自身防護工作。

十、職能科室

實行防控辦牽頭、控感科主導、護理部、總務科、保衛科、醫廢管理科等職能科室緊密配合的常態化院感督查工作模式。加強日常管理督導，發現疫情防控隱患問題第一時間報告醫院防控辦，主動協調，提高工作效能。

各崗位一旦發現黃碼、紅碼、有國內中高風險地區旅居史或出現異常癥狀人員，要立即報告醫院防控辦協調處置。

醫院防控辦值班電話：南院區0919-3582631

                        北院區0919-2159683

銅川市人民醫院

2022年4月8日