科研動態
我院介入放射科成功完成一例殘胃癌支架植入術
近日,我院介入放射科為一名胃癌大部切除后再狹窄梗阻、胃潴留患者實施介入手術干預,成功植入支架、再通,避免了因粘連等原因無法進行二次手術。
患者某某、男性,38歲,以“上腹部飽脹不適半月”之主訴入住我院普外科,既往(2007年)在我院行胃癌大部切除術,入院后行胃鏡檢查:胃潴留、病理:吻合口黏膜低分化腺癌,上腹部CT:胃切除術后狀態,胃幽門部及十二指腸上壁增厚、胃小彎外及胰體后方腫塊影;腫瘤系列,CA199 117.86u/ml 癌胚抗原52.30mg/ml。經普外科及我科主任醫師會診,認為患者診斷明確,決定為該患者采用微創介入干預,以解決術后吻合口腫瘤復發狹窄胃潴留,回復胃腸正常生理功能、糾正營養補給不足狀態。現以圖片報道如下:
首次在“大C”下造影所示殘胃造影劑經多次變換體位甚至讓患者站立均無法通過術后吻和口采用導管導絲互相支撐 小謹謹慎、逐步試通過狹窄部。此過程在長達4小時后未能成功。
擇日二次手術,在長達3小時不懈努力后,導管導絲終于通過,球囊擴張狹窄段后,支架輸送裝置順加硬導絲通過狹窄段時受阻,無法通過,達到欲釋放位置。放棄手術,擇日更換更加柔軟支架,再次手術。
擇日“三進攻” 支架順利植入狹窄部位,上下端“蘑菇頭”膨脹良好,上端“蘑菇頭”卡位良好。
三天后胃腸造影復查,支架膨脹良好,無移位,造影劑順利通過支架進入十二指腸。
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- 肝膽病院
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