尊敬的合療患者：

您好！歡迎來我院住院治療，我們將竭誠為您服務。為了保障您的權益，我們將有關的合療政策向您告知：

1、住院的合療患者，到出入院結算大廳（7-8）號窗口辦理住院手續后，請攜帶合療卡、戶口本兩日內到合療結算窗口（2-3）號辦理合療登記手續。如未在規定時間在合療窗口辦理登記手續的，其登記之前的醫療費用不予報銷。

2、起付標準：1500元。兒科患者（14周歲以下）、五官科（含口腔）患者起付標準1050元。

3、報銷比例：70%，屬我市建檔立卡的農村貧困人口報銷比例提高10%；80歲以上、90歲以下參合人員報銷比例為80%，90歲以上按90%報銷（不報銷的費用及起付線除外）。

4、新生兒可隨參合母親或父親享受新農合各項補償，享受時間從出生起至當年12月31日止，下年度必須參加新農合，方可繼續享受新農合補助。

5、來我院住院的合療患者除孕產婦、5周歲以下兒童、65周歲以上老年人、病情緊急、危重、術后復診、精神類疾病、急性重大傳染病、惡性腫瘤、印臺的五官科患者，其余的都必須持有二級醫院的轉院證，沒有的，報銷比例下浮25個百分點。

6、惡性腫瘤、白血病放化療及尿毒癥腎透析費用，年度療程內（以出院時間為準）只減一次住院起付線進行補償。

7、對確屬無第三方責任者，按住院總費用的80%納入新農合報銷補助范圍。

8、住院期間因病情需要使用的一次性用品不予報銷，使用單項費用在2000元以上的特殊材料，報銷時需提供特材發票的復印件。特材5000以內的，自費比例30%；5000元（不含）-12000元（含），自費比例35%；12000元（不含）-40000元（含），自費比例40%； 40000元（不含）以上，自費比例50%。

9、新農合常用的不予報銷藥品：

卡巴膽堿注射液、芬太尼透皮貼劑、酮咯酸氨丁三醇注射液、雙氯芬酸鈉栓、雙氯芬酸鉀膠囊、注射用單唾液酸四己糖神經節苷脂納、達克羅寧膠漿、玻璃酸鈉注射液、鹽酸消旋山莨菪堿注射液、消旋山莨菪堿片、注射用重組人尿激酶原、注射用重組人組織型纖溶酶原激酶衍生物、注射用復方甘草酸單胺S、達肝素鈉、注射用那屈肝素鈣、注射用依諾肝素鈉、注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉、重組人干擾素a1b注射液、膠體酒石酸鉍膠囊、胃酶合劑、鹽酸帕洛諾司瓊注射液、維生素AD滴劑、重組人干擾素a-2b注射液、重組牛堿性成纖維細胞生長因子凝膠（眼用凝膠）、注射用間苯三酚、注射用培美曲塞二鈉、甲硝唑維B6片、水解蛋白口服液、復方醋酸鈉注射液、凝結芽孢桿菌活菌片、注射用氫化可的松琥珀酸鈉、蟾酥注射液、注射用紫杉醇脂質體、曲妥珠單抗注射液、利妥昔單抗注射液及各類靶向藥品、葡萄糖酸鋅片、甘草鋅顆粒、復方樟柳堿針、鹽酸丙美卡因滴眼液、七葉洋地黃雙苷滴眼液、西地碘含片、復方薄荷油滴鼻液、曲克蘆丁腦蛋白水解物片、桉檸蒎腸溶軟膠囊、罌粟乙碘油注射液、安坤片、復方半邊蓮注射液、參歸養血片、川芎清腦顆粒、當歸丸、二丁膠囊、獨一味滴丸、復方蘆薈膠囊、復方玄駒膠囊、葛酮通絡膠囊、復方益母草膠囊、婦炎康復膠囊、宮血停顆粒、骨松寶片、健兒強骨顆粒、華蟾素膠囊、健脾生血片、接骨七厘膠囊、潔身洗液、金嗓利咽膠囊、康婦凝膠、坤靈丸、裸花紫珠膠囊、慢肝養陰片、五子衍宗軟膠囊、小兒牛黃清心散、心榮片、醒脾膠囊 、水解蛋白口服液、納石灰、健腦膠囊、麻黃素滴鼻液、磷酸肌酸鈉、注射用替加環素、血塞通泡騰片、盆清宮炎康顆粒、六銳膠囊、復方吡拉西坦腦蛋白水解物片、卵磷脂絡合碘膠囊、乙酰半胱氨酸泡騰片（注射液、滴眼液）、富馬酸依美斯汀緩釋膠囊、安它敏霜、眼胺肽滴眼液、眼氨肽注射液、聚乙烯醇滴眼液、替格瑞洛片、枸櫞酸鈉抗凝劑、曲司氨胺片、升白安、阿奇霉素枸櫞酸二氫鈉針、賴氨酸針、注射用環磷腺苷葡胺、產后逐瘀片（膠囊、顆粒）、左西孟旦注射液、芪明顆粒、酞丁安滴眼液（軟膏劑）、遞法明片、黃龍止咳顆粒、乳酸菌陰道膠囊、慶大霉素普魯卡因B12顆粒（膠囊）、美他環素片（膠囊）、肌氨肽苷注射液、依匹斯汀片（膠囊）、鎮痛活絡酊、脫氧核苷酸鈉注射液、甲磺酸帕珠沙星針、（預填充）利拉魯肽注射液、紅花黃色素針、人血白蛋白（除癌癥晚期、肝、腎衰竭）等。

備注：自費藥品不是一成不變的，如有新品種增加，可咨詢醫保合療科。

10、出院結算時需要攜帶出院診斷證明、醫患協議書、身份證、合療卡、轉院證或急診病歷，分娩患者持結婚證到合療結算窗口辦理結算手續。

11、住院期間如對合療政策需要咨詢的，請撥打醫保合療科電話2159056或2159831。

       祝您早日康復

                                                                                                                       銅川市人民醫院

                                                                                                                         醫保合療辦宣