尊敬的職工、居民患者：

   您好！歡迎來(lái)我院住院治療，我們將竭誠(chéng)為您服務(wù)。為了保障您的權(quán)益，我們將有關(guān)的醫(yī)保政策向您告知：

1、住院的職工、居民患者，到出入院結(jié)算大廳（7-8）號(hào)窗口辦理住院手續(xù)后，請(qǐng)攜帶社保卡三日內(nèi)到醫(yī)保結(jié)算窗口（5-6）號(hào)辦理醫(yī)保登記手續(xù)。如未在規(guī)定時(shí)間在醫(yī)保窗口辦理登記手續(xù)的，其登記之前的醫(yī)療費(fèi)用不予報(bào)銷(xiāo)。

2、起付標(biāo)準(zhǔn)：職工醫(yī)保：參保人在45歲以下（含45歲），一年內(nèi)，第一次住院起付線(xiàn)750元，第二次600元，第三次不再設(shè)定起付線(xiàn)。參保人在45歲以上，一年內(nèi)，第一次住院起付線(xiàn)650元，第二次500元，第三次不再設(shè)定起付線(xiàn)。居民醫(yī)保：每次住院的起付線(xiàn)1500元。兒科患者（14周歲以下）、五官科（含口腔）起付標(biāo)準(zhǔn)1050元。

3、報(bào)銷(xiāo)比例：職工醫(yī)保：參保人在45歲以下報(bào)銷(xiāo)比例87%，在46歲以上退休以前報(bào)銷(xiāo)比例89%，退休人員報(bào)銷(xiāo)比例91%（不報(bào)銷(xiāo)的費(fèi)用及起付線(xiàn)除外）。居民醫(yī)保：報(bào)銷(xiāo)比例：70%，參保居民80歲-90歲報(bào)銷(xiāo)比例80%、90歲以上報(bào)銷(xiāo)比例90%（不報(bào)銷(xiāo)的費(fèi)用及起付線(xiàn)除外）。

4、醫(yī)保常用的不予報(bào)銷(xiāo)藥品：

卡巴膽堿注射液、雙氯芬酸鈉栓、雙氯芬酸鉀膠囊、復(fù)方氨林巴比妥注射液、骨瓜提取物、復(fù)方半邊蓮注射液、注射用單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂納、鹽酸消旋山莨菪堿注射液、消旋山莨菪堿片、三磷酸腺苷二鈉注射液、注射用復(fù)方甘草酸單胺S、參芎葡萄糖注射液、血必凈注射液、單磷酸阿糖腺苷注射液、注射用重組人組織型纖溶酶原激酶衍生物、 棓丙酯氯化鈉注射液、氨溴索葡萄糖注射液、溴已新葡萄糖注射液、西咪替丁片、西米替丁注射液、膠體酒石酸鉍膠囊、胃酶合劑、甲硝唑維B6片、重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子凝膠、水解蛋白口服液、復(fù)方醋酸鈉注射液、凝結(jié)芽孢桿菌活菌片、雙岐桿菌四聯(lián)活菌片、復(fù)方甘露醇注射液、復(fù)方右旋糖酐40注射液、肌苷片、蟾酥注射液、鹽酸阿扎司瓊氯化鈉注射液、昂丹司瓊氯化鈉注射液、注射用紫杉醇脂質(zhì)體、葡萄糖酸鋅片、甘草鋅顆粒、注射用骨肽、阿奇霉素枸櫞酸二氫鈉針、賴(lài)氨酸針、復(fù)方樟柳堿針、鹽酸丙美卡因滴眼液、七葉洋地黃雙苷滴眼液、西地碘含片、復(fù)方薄荷油滴鼻液、曲克蘆丁腦蛋白水解物片、復(fù)方吡拉西坦腦蛋白水解物片、桉檸蒎腸溶軟膠囊、罌粟乙碘油注射液、安坤片、參歸養(yǎng)血片、川芎清腦顆粒、鮮竹瀝口服液、當(dāng)歸丸、二丁膠囊、獨(dú)一味滴丸、復(fù)方玄駒膠囊、復(fù)方益母草膠囊、婦炎康復(fù)膠囊、宮血停顆粒、骨松寶片、健兒強(qiáng)骨顆粒、潔身洗液、金嗓利咽膠囊、坤靈丸、五子衍宗軟膠囊、小兒牛黃清心散、心榮片、醒脾膠囊 、納石灰、麻黃素滴鼻液、肌氨肽苷注射液、磷酸肌酸鈉、血塞通泡騰片、盆清宮炎康顆粒、維生素E膠丸、維生素AD滴劑、健腦膠囊、六銳膠囊、腦蛋白水解物針、卵磷脂絡(luò)合碘膠囊、乙酰半胱氨酸泡騰片（注射液、滴眼液）、安它敏霜、眼胺肽滴眼液（注射液）、聚乙烯醇滴眼液、枸櫞酸鈉注射液、曲司氨胺片（膠囊）、紅花黃色素針、升白安、注射用環(huán)磷腺苷葡胺、小兒電解質(zhì)補(bǔ)給注射液、酞丁安滴眼液（軟膏劑）、藻酸雙酯鈉注射液（片）、產(chǎn)后逐瘀片（膠囊、顆粒）、黃龍止咳顆粒、慶大霉素普魯卡因B12顆粒（膠囊）、美他環(huán)素片（膠囊）、嗎啉胍片（注射液）、依匹斯汀片（膠囊）、頭孢孟多酯鈉注射液、甲磺酸帕珠沙星針（滴眼液）、人血白蛋白（除肝、腎衰竭、晚期癌癥，白蛋白低于25g的）等。

備注：自費(fèi)藥品不是一成不變的，如有新品種增加，可咨詢(xún)醫(yī)保合療科。

5、特殊治療（如血液透析、介入治療、高壓氧倉(cāng)等）、特殊檢查（單項(xiàng)費(fèi)用在80元以上，含80元的），個(gè)人自費(fèi)20%。進(jìn)行特檢、特治的患者需要填寫(xiě)特治特檢單。

6、住院期間因病情需要使用的一次性用品不予報(bào)銷(xiāo)，使用單項(xiàng)費(fèi)用在3000元以上的特殊材料，報(bào)銷(xiāo)時(shí)需提供特材發(fā)票的復(fù)印件。特材5000以?xún)?nèi)的，職工醫(yī)保自費(fèi)比例20%，居民醫(yī)保自費(fèi)比例30%；5000元（不含）-12000元（含），職工醫(yī)保自費(fèi)比例25%，居民醫(yī)保自費(fèi)比例35%；12000元（不含）-40000元（含），職工醫(yī)保自費(fèi)比例30%，居民醫(yī)保自費(fèi)比例40%； 40000元（不含）以上，職工醫(yī)保自費(fèi)比例40%，居民醫(yī)保自費(fèi)比例50%。

7、出院結(jié)算時(shí)需要攜帶出院診斷證明、住院費(fèi)用匯總單（4號(hào)窗口打印）。醫(yī)患協(xié)議書(shū)和特治特檢審批單、在職職工持單位介紹信，退休職工持身份證復(fù)印件到醫(yī)保結(jié)算窗口（5.6號(hào)窗口）辦理結(jié)算手續(xù)。

8、住院期間如對(duì)醫(yī)保政策需要咨詢(xún)的，請(qǐng)撥打醫(yī)保合療科電話(huà)2159056或2159831。

祝您早日康復(fù)

                                                                                                     銅川市人民醫(yī)院

                                                                                                       醫(yī)保合療辦宣