3月17日下午，在北院區行政三樓會議室召開了國家三級公立醫院績效考核聯席會議，會議由院長胡貴仲主持，副院長王有恒、郭春麗及醫務科、護理部、質控科、醫保科、信息科、經管科、財務科、辦公室等相關科室負責人參會。

會上，質控科主任吳莉莉就國家三級公立醫院績效考核數據分析，尤其是病案首頁專項質控過程中發現的問題做了詳細匯報。吳主任利用抓取的數據，主要匯報了以下幾點內容：一是費用異常病案比較多，包括費用極低、極高兩類，費用極低病案會影響該病種下一年的標桿值，偏離標桿值會對我院造成惡性循環；費用極高病案主要問題是科室管理規范不到位，執行“三合理”及縮短住院日的措施還有待加強。二是南北院區、科室間費用管理沒有實現同質化，表現在對于同一DRG組，兩院區及不同科室費用差別明顯；主要診斷、主要手術相同，因合并癥或并發癥、其他操作不同等因素，可納入不同組，導致相應的標桿費用不同。三是因各種原因，退費情況比較普遍，嚴重影響上報數據的準確性，費用結構嚴重失真。四是各類報表因口徑差異，提取的同一數據結果不統一。

隨后，副院長王有恒指出，在過去一年的國家三級公立醫院績效考核數據上報過程中，我們發現我院數據還存在很多問題；加之今年是DRG付費改革的開局之年，作為銅川市試點醫院，我們面臨很多問題，重點就是質控科以上所發現的問題；在質控科上報以上問題之后，醫院高度重視，今天專門召開這次會議進行討論，以適應DRG付費改革，進一步提高國家三級公立醫院績效考核上報數據的質量。

最后，胡院長做了重要指示：對于DRG付費改革和三級公立醫院績效考核數據上報工作，各科室要高度重視，認真分析存在問題的原因，并采取積極措施進行整改。同時對下一步如何解決問題做了具體安排部署：一是明確由統計室主導，成立我院數據中心，涵蓋病案首頁、醫保、績效考核、財務、綜合統計等數據，厘清數據來源，全院統一口徑，信息科提供技術支持、配合分析；二是對于南北院區同病種費用差異，醫務科、質控科要查找原因，按醫生、按科室進行分析，盡快整理下發各科室，醫務科督導規范全院診療行為及費用的同質化，主動追蹤整改情況，必要時紀委介入；三是關于退費問題，關系全院，責任重大，各科室要從全局高度提高認識，合理記費；同時退費操作權限僅保留兩院醫保科科長處，要求醫保科使用標桿費用的提醒功能，指導科室合理計費；四是對于住院超30天患者，醫務科要督導各科室加強管理，要求將其納入考核重點；五是費用超標病例，從4月1日起，凡費用超過標桿值2.5倍的，科室承擔10%的費用；六是要求中醫科加強管理，通過增加治療手段、降低總費用、縮減住院天數等方式規范診療行為；七是2周后再次召開聯席會議，就該項工作落實情況進行匯報。八是質控科牽頭落實本次會議精神，主動找問題，醫保、財務、經管、信息共同想辦法解決，醫務科、護理部加大支持力度，各科室形成合力，有力有序推進績效考核工作。

胡院長強調，隨著DRG付費改革和三級公立醫院績效考核數據上報工作的推進，對數據需求越來越多，準確性越來越高，對醫療行為的規范性也提出了全新的要求，各科室一定要團結協作，主動作為，不斷提高醫院科學化、精細化管理水平。

會后，副院長王有恒專門組織質控科、信息科、醫保科對胡院長提出的工作要求做了進一步細化和具體分工，確保工作快速有效落實，更好地推進我院三級公立醫院績效考核工作健康有序發展。