醫(yī)院簡報

銅川市人民醫(yī)院（南院）   第359期    2020年7月2日

我院南院區(qū)呼吸與危重癥醫(yī)學科

順利取出一位患者左肺上葉異物

火鍋是中國人普遍喜愛的美食，火鍋中的辣椒尖是火鍋不可缺少的佐料；但由于它“小身材”、“一頭尖”的結構特點，很容易不經意間嗆入氣道，導致氣管、支氣管異物事件發(fā)生。

7月1日我院南院區(qū)呼吸與危重癥醫(yī)學科便入住了這樣一位 “不幸”的患者，1周前進食火鍋后突發(fā)劇烈咳嗽伴氣短，當時并未在意，此后因氣短逐漸加重，來到我院呼吸科門診就診，羅祥副主任醫(yī)師接診患者后首先意識到支氣管異物可能，經CT證實左肺上葉可見“軟組織塊”阻塞管腔。隨即患者被緊急收住入院。氣道異物為呼吸科急癥，如嵌頓到大氣道，會導致患者窒息，嚴重威脅患者生命；嵌頓時間太久，甚至可導致氣管穿孔致患者死亡。告知家屬需在支氣管鏡下取出異物，如鏡下情況嚴重，甚至需行外科開胸手術取出異物。隨后積極聯(lián)系麻醉科，緊急為患者進行了氣管鏡下異物取出手術，因異物嵌頓太久，已與周圍組織黏連在一起，導致支氣管黏膜腫脹、肉芽組織增生，合并化膿性炎癥，異物部分腐爛，很難取出。最終在郭春麗副院長指導下，經過多次嘗試，順利取出異物——辣椒尖。取出異物后，可清晰看見左肺上葉各段支氣管因長時間受到異物侵蝕，黏膜潰爛嚴重，表面出血較多。積極給予鏡下止血治療。患者異物雖順利取出，但因氣道嗆入異物后未及時就醫(yī)，導致氣道黏膜病變嚴重，后期可能會并發(fā)支氣管進一步狹窄、甚至閉塞，嚴重影響患者生活質量。

近幾年隨著老百姓生活質量提高，支氣管異物事件常有發(fā)生，呼吸科氣管鏡是支氣管異物取出的利器，為很多異物嗆入氣道的患者解除痛苦，甚至挽救生命。銅川市人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科呼吸內鏡技術發(fā)展20余年，目前已成為銅川地區(qū)呼吸內鏡技術最全面，呼吸內鏡診治數量最多的呼吸內鏡團隊。我們將不斷學習，開拓進取，為廣大老百姓的健康保駕護航。