近日，我院北院區(qū)心血管內(nèi)科成功開展冠狀動(dòng)脈慢性完全閉塞病變介入術(shù)，成功完成一例高難度三支病變+左旋支慢性完全閉塞病變（CTO）手術(shù)，該手術(shù)的完成標(biāo)志著我院心血管內(nèi)科診療技術(shù)得到飛速提升。

據(jù)了解，該患者以"間斷胸痛1年，PCI術(shù)后3月"之主訴入院，既往有"高血壓"病史20余年，最高達(dá)180/100mmHg，3月前于LAD植入支架2枚，RCA及LCX仍重度狹窄。入院后，冠脈造影術(shù)檢查結(jié)果示RCA 2段85%狹窄。在告知患者病情后，心內(nèi)科團(tuán)隊(duì)經(jīng)過病案討論，于1月13日特別邀請(qǐng)陜西省人民醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師，日本留學(xué)歸來(lái)的朱舜明博士指導(dǎo)下為患者行冠脈左旋支CTO術(shù)，該手術(shù)難度較強(qiáng)、本需要心外科開胸搭橋才能治療。在心血管內(nèi)科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)齊心協(xié)力下，通過近3個(gè)小時(shí)的手術(shù)，最終將這個(gè)迂曲、鈣化、閉塞了數(shù)年的CTO病變開通，最大程度改善了患者的預(yù)后，減少了冠脈旁路移植術(shù)的需要，提高了患者的生活質(zhì)量。

慢性完全閉塞病變(Chronic Total Occlusion, CTO)是指冠狀動(dòng)脈完全閉塞且閉塞時(shí)間超過3個(gè)月的病變。CTO目前仍然是經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療難度較高、最富挑戰(zhàn)性的病變，也是當(dāng)前介入治療的難點(diǎn)之一。病理和影像學(xué)研究證實(shí)大多數(shù)CTO病變都存在前向或逆向側(cè)支循環(huán)，使閉塞血管段遠(yuǎn)端保持一定的血液供應(yīng)，但即使側(cè)支循環(huán)建立充分，功能上也僅相當(dāng)于90%狹窄血管的血供，僅能勉強(qiáng)維持靜息狀況下的心肌存活及冬眠心肌的血供，而當(dāng)心肌耗氧量增加時(shí)患者便產(chǎn)生心肌缺血癥狀如心絞痛、運(yùn)動(dòng)耐量降低等表現(xiàn)。成功開通CTO病變可緩解患者心絞痛癥狀，改善左室功能，穩(wěn)定心肌的電活動(dòng)，進(jìn)而增強(qiáng)患者對(duì)未來(lái)冠脈事件的耐受力。因此，有效開通CTO血管，其獲益是顯而易見的。由于閉塞時(shí)間長(zhǎng)，且經(jīng)常合并鈣化、迂曲，所以難度較大，手術(shù)成功率低，并發(fā)癥發(fā)生率較高，一直是介入醫(yī)師最具挑戰(zhàn)的病變，被稱為冠脈介入領(lǐng)域“尚未被攻克的最后堡壘”。

據(jù)馮軍鵬主任介紹:“ CTO技術(shù)的順利開展，標(biāo)志著我院心血管內(nèi)科診療已經(jīng)向急危重癥、復(fù)雜病變邁進(jìn)了堅(jiān)實(shí)的一步，我們將不斷發(fā)展專科新技術(shù)新業(yè)務(wù)，提升診療水平，通過精湛的醫(yī)療技術(shù)和優(yōu)質(zhì)服務(wù)，從而贏得廣大患者及家屬的一致肯定及好評(píng)，不斷拓展銅川及周邊地區(qū)的患者，積極做好宣傳，讓更患者在我院能享受到最好的診療服務(wù)，此次CTO病變介入治療技術(shù)的成功就是一個(gè)縮影，我們會(huì)繼續(xù)加油努力，砥礪奮進(jìn)，再創(chuàng)佳績(jī)。”

最后，我院心血管內(nèi)科將繼續(xù)秉承“以病人為中心”的服務(wù)理念，尊重生命，用心服務(wù)患者，努力提升綜合技術(shù)能力提升，從而為廣大人民群眾提供更加安全、優(yōu)質(zhì)、高效、暖心的診療服務(wù)。