醫院新聞
肌電圖
讓神經會說話
--功能科開展新技術新業務
2021年南院功能科成功開展神經電圖、植物神經檢測、針電極肌電圖等新技術新業務檢查項目,為肢體麻木無力患者的診療提供了新的方向,同時也邁入了肌電圖檢查領域新的里程碑。
近日,某患者女兒獲悉我院引進美國進口肌電圖儀器可行針電極肌電圖檢查,特為其“癱瘓”母親預約,周日一早黃詠主任與王海媛醫師為檢查做好了準備,通過詳細詢問患者病史,細致查體之后為其進行神經傳導速度測定、F波、H反射的檢查,檢查中發現患者的雙下肢感覺和運動神經傳導情況與癥狀并不是很相符,隨后立即為其進行針電極肌電圖的檢查,由于針電極肌電圖檢查會有痛感,通過耐心溝通,安撫患者情緒等方式獲得了患者的配合,終于找到了患者脊髓前角、神經根及近端神經可能存在病理損害的直接證據,為患者今后康復治療提供了有價值的信息,同時也打消了患者家屬的疑慮(之前患者所做檢查均未發現異常,家屬一度認為其母是心理因素)。
肌電圖除為臨床提供神經損害的證據之外,在某些疾病的診斷中還具有不可替代的作用。5月14日,功能科來了一位特殊的患者,年輕男性,間斷性四肢無力2年有余,發作間期不等,發作持續時間不等,但不超過30分鐘,發作過后與常人無異,臨床懷疑患者系低鉀型周期性麻痹,但一直苦于沒有證據。王海媛醫師在為其進行神經查體后,發現患者四肢肌力正常,進行常規神經傳導檢查后未見神經損害證據,于是更加仔細詢問病史,得知患者父親年輕時也曾發作過類似病況,曾輾轉多地求醫,但并沒有明確診斷。聽到這里,肌電圖醫師更加篤定了自己心中的猜測,立即向患者及家屬簡單科普了周期性麻痹的臨床癥狀與遺傳的關系,告知長程運動誘發實驗在周期性麻痹診斷中的重要價值。患者及家屬積極配合,未經猶豫便要求進行長程運動誘發實驗,他們堅定的態度,給了肌電圖醫師極大的信心“我一定要為患者檢查清楚”。
為了使患者在一天內完成診療,肌電圖醫師將門診肌電圖患者合理安排,使得耗時長,檢查復雜的長程運動誘發實驗在上午12點前完成,并在當天將報告發出,不出所料,該患者的右側尺神經運動60min后波幅遞減率為53.8%(正常不超過46%),并且在20-40min波幅降低明顯,其長程運動誘發實驗完全符合周期性麻痹的神經電生理證據。
肌電圖作為一項檢查技術,它能以“一己之力”在脊髓前角、神經根、神經叢、周圍神經及神經肌肉接頭疾病的診斷中占有重要的一席,足以說明它功能強大,在此基礎上,肌電圖還能夠衍生出許多的新興技術,包括長程運動誘發實驗、震顫分析等對周期性麻痹、帕金森病的診斷和鑒別具有很高的價值,且能夠被周期性麻痹和帕金森病的診斷指南所推薦,也證明了肌電圖的“歷久彌新”。
肌電圖是一項能讓神經說話的檢查,相信通過我科的不斷努力,與臨床的相輔相成,肌電圖在將來還能創造出更大的價值!
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